台灣每年約有640萬人次到急診就醫,由醫院急診提供全年24小時無休服務。急診可以說是民眾健康的保護傘,也是醫院最接近社區的部門。緊急醫療網應該是醫療安全網,這是社會安全重要的一環,急診工作同仁就是這個安全網的哨兵。
估計全台灣約需2500位急診專科醫師及更多的護理人員。但台灣急診醫學會理事長蔡維謀表示,全國只有約1200位醫師登記在急診執業,其中只有800多名是急診專科醫師。在急診醫師嚴重不足的情況下,急診醫師幾乎都是超時超量在工作,安全網已產生破洞警訊。衛生署近年推動急救責任醫院分級制度,提升醫院緊急醫療處理能力,要求重度級醫院急診專任專科醫師數目,已具效果。由長庚紀念醫院急診部主任陳日昌所作一項「急救責任醫院分級制度後醫療資源研析」報告指出,實施分級制度後,全國有20%的急診病人是由重度級急救責任醫院救治,有50%是由中度級急救責任醫院救治,但有超過1/3的急診醫師是在醫學中心執業,區域級或中度級醫院的急診醫師人力更是欠缺,造成緊急醫療安全網的破洞。
中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭認為破洞產生的主要原因為「醫院不了解急診的特性,造成管理不當」,無法留住急診醫護人員所致。長期研究急診衛生政策的陽明大學衛生福利研究所教授吳肖琪,針對全國急診主任的一項調查顯示,「醫院未依急診病患急重難度彈性補足急診醫護人力」及「欠缺急診空間設置標準之相關規範」,是急診主任認為最嚴重的問題,且「部分醫院為控制總額額度,限制住院額度,導致急診壅塞」。近年來各大醫學中心急診壅塞持續,人滿為患,急診工作環境每下愈況。蔡維謀理事長表示,急診醫師離開急診最主要的理由是工作環境不良,其次是要輪值夜班及體力不繼。護理人力也面對相同問題。依據奇美醫院急診部林宏榮主任的統計,急診醫護人員異動率高達30%。如果急診環境再不改善,情況會更加惡化。
有鑑於此,共有140名包括台大、榮總、長庚、馬偕、中國、奇美、慈濟、北醫、中山、高醫、成大、彰基、新光、國泰、萬芳、三總等數十家醫院的急診主任、護理主管及醫院管理專家、院長,以「建立安全的急診環境」為訴求,共同籌組台灣急診管理學會。學會是由醫療管理(急診主任),護理管理(急診護理長),個案管理(專科護理師),行政管理(醫管行政)四大主軸的團隊組成。希望未來能藉由管理的方法,協助各醫院急診都能建立一個堅強的急診團隊。我們也希望透由學會,結合各界的力量,對現有的制度,提出建言,將緊急醫療資源作最有效率的規劃,並配合政府施政,建立的劃時代的緊急醫療安全網、讓台灣民眾能夠安全安心的生活。
近年來各大醫院急診壅塞持續,急診工作環境每下愈況。媒體頻頻報導罹患緊急傷病的民眾被送到醫院急診,卻面臨因急診嚴重壅塞無法立即進入急診就醫的現象。如果工作環境再不改善,急診醫護人員持續流失,情況會更加惡化,如同日本曾發生的緊急醫療體系崩壞,可能是我們即將看到的事。
「建立安全的急診環境」是迫不及待的事。今天不做,明天就會後悔!
我們呼籲檢討健保醫院總額制度,將緊急醫療資源作最有效率的分配。
我們也希望各醫院都能建立一個堅強的急診團隊,有合理的人力編制,並運用正確的急診管理的方法,發揮團隊力量,提升工作效率,改善急診工作環境,讓急診醫護同仁能安心的工作,急診病人皆能安全的就醫。
各位台灣急診管理學會會員,大家好。
首先感謝大家共同創立了台灣急診管理學會。這是台灣急診醫學界重要的一件事,也是對的事。
急診發展近20年來,我們已在急診教學研究付出相當多的努力,也頗見成效,獲得同儕肯定。目前卻面臨到一個關鍵瓶頸: 如何能在我們熱愛的急診繼續工作,這是目前老中新生代普遍的心中疑問。經深入探討後發現,擁有一個優質的急診臨床環境,是讓急診專科醫師及護理同仁能夠堅持下去的一個重要因素,也是急診病人迫切需要的,因為這就是醫療品質。
經與許多前輩討論後發現,要達到這個目標,要有堅強的工作團隊,要有適當的管理人才,才能進行正確的管理。但大部分急診工作同仁欠缺管理概念,也欠缺團隊訓練。為了克服這個困難,所以提議籌組台灣急診管理學會。
我們的理念及目標是: 結合急診的實務管理與理論,提升緊急醫療品質。急診的實務包含醫療,護理及行政三項。理論則與大學醫管所老師學習。希望學會能作為急診專科醫師,急診專科護理師,急診護理師及醫院急診行政管理者,共同的溝通學習平台。
我們與台灣急診醫學會共同舉行學術研討會-急診管理高峰論壇,代表兩個學會未來會在急診臨床,教學,研究及管理方面,為急診的未來,攜手並進。
特別感謝中華民國急重症護理學會黃月嬌理事長,台灣專科護理師學會蔡秀鑾理事長,台灣醫務管理學會石曜堂理事長的支持與鼓勵,也開啟了未來的合作願景。學會也將邀請台灣急診醫學會理事長蔡維謀,中華民國急救加護醫學會理事長王宗倫,台灣外傷醫學會理事長陳石池為學會顧問,讓我們在急重症及外傷領域的管理,更具廣度及深度。
最後就如我們學會logo所表示,學會是由醫療管理(急診主任),護理管理(急診護理長),個案管理(專科護理師),行政管理(醫管行政)四大主軸的團體組成,希望未來能結合成一個堅實團隊,共同為台灣的急診未來努力。
祝大家心想事成
台灣急診管理學會理事長
陳日昌敬上 100.1.19
中華民國100年1月19日制定
職別 | 姓名 | 經歷 | 現任 |
理事長 | 陳日昌 | 臺灣急診醫學會理事長 | 長庚紀念醫院急診醫學部主任 |
常務理事 | 陳麗琴 | 長庚紀念醫院林口分院護理部督導 | 1. 長庚紀念醫院林口分院護理部副主任 2. 中華民國急重症護理學會常務理事 |
常務理事 | 陳維恭 | 台灣急診醫學會理事長 | 中國醫藥大學附設醫急診部主任 |
常務理事 | 林綉珠 | 中華民國急重症護理學會常務理事 | 1. 台大醫院護理部副主任 2. 中華民國急重症護理學會祕書長 |
常務理事 | 許光宏 | 台灣流行病學學會理事 | 長庚大學醫管系教授兼技合長 |
理事 | 吳肖琪 | 陽明大學衛生福利研究所所長 | 陽明大學衛生福利研究所教授 |
理事 | 石富元 | 台大醫院急診醫學部主治醫師 | 台大醫院安全衛生室主任 |
理事 | 林宏榮 | 1.台灣急診醫學會榮譽理事長 2.奇美醫院急診部主任 |
奇美醫院醫療副院長 |
理事 | 陳瑞杰 | 台灣外傷醫學會理事長 | 1. 台北醫學大學管理發展中心執行長 2. 萬芳醫學中心副院長 |
理事 | 童恒新 | 台灣專科護理師學會現任常務理事 | 台北護理健康大學助理教授 |
理事 | 顏鴻章 | 台灣急診醫學會常務理事 | 行政院衛生署金門醫院院長 |
理事 | 蔡文正 | 中國醫藥大學醫務管理學系教授 | 中國醫藥大學醫務管理學系教授兼系主任 |
理事 | 桑潁潁 | 台北榮總急診護理長 | 1. 台北榮總急診督導 2. 中華民國急重症護理學會理事 |
理事 | 林敏玲 | 中華民國急重症護理學會理事 | 馬偕醫院護理部督導 |
理事 | 王昭慧 | 林口長庚醫院兒科病房及加護單位護士、護理長、督導 | 1. 林口長庚醫院護理部督導 2. 桃園縣護理師護士公會理事 |
常務監事 | 賈蔚 | 1. 敏盛醫院大園分院院長 2. 敏盛醫院經國總院代理醫療副院長 |
財團法人天主教聖保祿修女會醫院醫療副院長 |
監事 | 郭容美 | 彰化基督教醫院急診護理長 | 1. 彰化護理師護士公會理事長 2. 急重症護理學會理事 |
監事 | 蔡明哲 | 成大醫院急診部外科主任 | 中山醫院急診部主任 |
監事 | 張國頌 | 1. 馬偕醫院急診科主任 2. 大型活動協會理事長 |
馬偕醫院醫務專員 |
監事 | 林秀峰 | 林口長庚醫院院長室醫政組組長 | 林口長庚醫院社會服務處處長 |
顧問 | 蔡維謀 | 臺灣急診醫學會常務理事 | 1.臺灣急診醫學會理事長 2.新竹馬偕醫院急診醫學科主任 |
顧問 | 王宗倫 | 1.中華民國災難醫學會理事長 2.台灣急診醫學會理事 |
1.中華民國急救加護醫學會理事長 2.新光醫院急診科主任 |
顧問 | 周志中 | 台灣急診醫學會理事長 | 彰化基督教醫院急診部主任 |
顧問 | 胡勝川 | 台灣急診醫學會理事長 | 花蓮慈濟醫院急診部主任 |
顧問 | 陳石池 | 台灣外傷醫學會理事長 | 台大醫院急診部主任 |
秘書長 | 黃集仁 | 台灣急診醫學會祕書長 | 長庚醫院台北分院急診醫學科主任 |
副秘書長 | 王佐才 | 壢新醫院急診科主任 | 南門綜合醫院急診科主治醫師 |
副秘書長 | 劉中賢 | 嘉義基督教醫院病安品管中心主任 | 嘉義基督教醫院急診醫學部主任 |
職別 | 姓名 | 經歷 | 現任 |
理事長 | 陳日昌 | 1.台灣急診醫學會理事長 2.長庚紀念醫院急診醫學部主任 |
長庚診所院長 |
常務理事 | 陳麗琴 | 長庚紀念醫院林口分院護理部督導 | 1. 長庚紀念醫院林口分院護理部副主任 2. 中華民國急重症護理學會理事長 |
常務理事 | 陳維恭 | 台灣急診醫學會理事長 | 中國醫藥大學附設醫急診部主任 |
常務理事 | 林綉珠 | 中華民國急重症護理學會常務理事 | 1. 台大醫院護理部副主任 2. 中華民國急重症護理學會祕書長 |
常務理事 | 許光宏 | 台灣流行病學學會理事 | 長庚大學醫管系教授兼技合長 |
理事 | 王宗倫 | 1.中華民國災難醫學會理事長 2.中華民國急救加護醫學會理事長 3.台灣急診醫學會理事 |
1.中華民國災難醫學會理事長 2.台灣醫事法學會第一屆理事 3.新光醫院急診科主任 |
理事 | 石富元 | 台大醫院急診醫學部主治醫師 | 台大醫院安全衛生室主任 |
理事 | 林宏榮 | 1.台灣急診醫學會榮譽理事長 2.奇美醫院急診部主任 3.財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進委員會執行長 |
奇美醫院醫療副院長 |
理事 | 桑潁潁 | 台北榮總急診護理長 | 1. 台北榮總急診督導 2. 中華民國急重症護理學會理事 |
理事 | 陳瑞杰 | 1.台灣外傷醫學會理事長 2. 萬芳醫學中心副院長 3.台北醫學大學管理發展中心執行長 |
臺北醫學大學附設醫院院長 |
理事 | 童恒新 | 台灣專科護理師學會現任常務理事 | 台北護理健康大學教授 |
理事 | 劉中賢 | 嘉義基督教醫院病安品管中心主任 | 嘉義基督教醫院急診醫學部主任 |
理事 | 蔡維謀 | 1.台灣急診醫學會理事長 2.新竹馬偕醫院急診醫學科主任 |
新竹馬偕醫院醫務部部長 |
理事 | 蕭政廷 | 台灣急診醫學會理事 | 長庚醫院嘉義分院一般醫學系主任 |
理事 | 顏鴻章 | 1.台灣急診醫學會理事長 2.衛生福利部金門醫院院長 |
台北榮民總醫院急診部主任 |
常務監事 | 賈蔚 | 1. 敏盛醫院大園分院院長 2. 敏盛醫院經國總院代理醫療副院長 |
沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人聖保祿醫院醫療副院長 |
監事 | 林秀峰 | 林口長庚醫院院長室醫政組組長 | 林口長庚醫院社會服務處處長 |
監事 | 張國頌 | 1. 馬偕醫院急診科主任 2. 中華民國大型活動協會理事長 |
馬偕醫院急診醫學科災難醫學科主任 |
監事 | 郭容美 | 彰化基督教醫院急診護理長 | 1. 彰化護理師護士公會理事長 2. 急重症護理學會理事 |
監事 | 蔡明哲 | 成大醫院急診部外科主任 | 中山醫學大學附設醫院急診部主任 |
秘書長 | 黃集仁 | 台灣急診醫學會祕書長 | 長庚醫院林口分院急診醫學部副部長 |
副秘書長 | 王佐才 | 壢新醫院急診科主任 | 新竹馬偕醫院急診醫學科主治醫師 |
副秘書長 | 李文正 | 林口長庚紀念醫院急診部、家醫科、職業醫學科主治醫師 | 廈門長庚紀念醫院急診醫學科主任 |
副秘書長 | 吳彥良 | 台南郭綜合醫院急診室主任 | 台南郭綜合醫院急診室主任 |
副秘書長 | 周上琳 | 輔英科技大學附設醫院急診醫學科主任 | 輔英科技大學附設醫院急診醫學科主任 |
職 別 | 姓 名 | 經歷 | 現任 |
理事長 | 陳維恭 | 1.台灣急診醫學會理事長 2.中華民國急重症護理學會常務理事 |
中國醫藥大學附設醫院急診部主任 |
常務理事 | 林綉珠 | 長庚紀念醫院林口分院護理部督導 | 台大醫院護理部副主任 |
常務理事 | 陳麗琴 | 林口長庚紀念醫院護理部督導 | 林口長庚紀念醫院護理部副主任 |
常務理事 | 童恒新 | 1.臺北護理健康大學專業實務能力鑑定中心主任 2.臺北護理健康大學教務處副教務長 3.臺北護理健康大學教學卓越中心主任 |
國立臺北護理健康大學護理系暨研究所教授 |
常務理事 | 顏鴻章 | 衛生福利部金門醫院院長 | 臺北榮民總醫院急診部主任 |
理事 | 王宗倫 | 1.輔仁大學醫學系專任教授 2.亞洲復甦協會RCA理事長 3.中國醫學救援協會災害救援分會第一屆理事會副會長 4.中華民國急救加護醫學會榮譽理事長 5.台灣災難醫學會常務理事 6.臺灣臺北地方法院醫療調解(醫師組)委員 7.台灣醫事法學會理事 |
新光醫院急診科主任 |
理事 | 石富元 | 1.衛生福利部台北區緊急醫療應變中心執行長 2.美國喬治華盛頓大學雷根急診中心災難醫學研究員 3.台大醫院急診醫學部住院醫師 |
1.台大醫院急診醫學部主治醫師 2.台大醫院安全衛生室主任 |
理事 | 林宏榮 | 1.奇美醫院急診部主任 2.台灣急診醫學會理事長 3.醫策會執行長 |
奇美醫院院長室副院長 |
理事 | 劉中賢 | 急診醫學會理事 | 嘉義基督教醫院急診醫學部主任 |
理事 | 蕭政廷 | 1.嘉義長庚醫院一般醫學系主任 2.嘉義長庚醫院急診科主任 |
1.長庚醫院嘉義分院醫教會執行副主席 2.長庚醫院嘉義分院急診科主治醫師 3.台灣急診醫學會理事 |
理事 | 吳肇鑫 | 1.員榮醫院院長室醫療副院長 2.中山附設醫院急診醫學部主任 3.台中榮總急診醫學部主治醫師 |
童綜合醫院急診醫學部主任 |
理事 | 張文瀚 | 馬偕醫院急診醫學科主任 | 馬偕醫院院長室副院長 |
理事 | 黃集仁 | 1.林口長庚紀念醫院急診醫學科 科主任 2.桃園市醫師公會常務理事 |
林口長庚紀念醫院急診醫學部副部主任 |
理事 | 周上琳 | 1.屏東縣政府消防局緊急醫療指導醫師 2.屏東縣政府衛生局緊急醫療救護諮詢委員會委員 3.高雄市政府消防局緊急救護諮詢委員會委員 4.台灣急診醫學會常務理事 5.台灣急診管理學會副秘書長 6.輔英科技大學附設醫院急診醫學科主任 7.輔英科技大學附設醫院醫療部主任 8.輔英科技大學附設醫院教學部主任 |
輔英科技大學附設醫院急診醫學科主治醫師 |
理事 | 劉彥芳 | 台灣護理學會急診加護委員會委員 | 中國醫藥大學附設醫院護理部督導 |
常務監事 | 蔡明哲 | 1.中山醫學大學 醫學系主任 2.中山醫學大學 醫學系教授 3.中山醫學大學附設醫院醫教部主任 |
中山大學附設醫院急診醫學部主任 |
監事 | 賈蔚 | 1.敏盛綜合醫院經國總院副院長 2.敏盛綜合醫院大園分院院長 |
聖保祿醫院院長室醫療副院長 |
監事 | 張國頌 | 1.國防醫學院臨床教授 2.馬偕醫學院臨床副教授 3.馬偕醫護管理專科學校專任講師 4.馬偕紀念醫院急診醫學部醫務專員 5.馬偕紀念醫院急診醫學部災難醫學科主任 6.醫院評鑑暨醫療品質策進會醫院評鑑委員 7.2017世界大學運動會醫療顧問 8.金門縣消防局醫療指導醫師 9.台灣老人急重症基金會董事 |
馬偕醫院急診部主治醫師 |
監事 | 郭容美 | 彰化基督教醫院護理部副主任 | 彰化基督教醫院護理部副主任 |
監事 | 吳彥良 | 郭綜合醫院急診部副主任 | 郭綜合醫院急診部主任 |
秘書長 | 施宏謀 | 嘉義長庚醫院急診醫學科主治醫師 | 中國醫藥大學附設醫院急診部主治醫師 |
副秘書長 | 蕭光佑 | 急診醫學會醫師福祉促進小組委員 | 嘉義長庚醫院急診醫學科主任 |
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